УИД: 36RS0027-01-2024-000611-40

дело № 2-8/2025

 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

 

г. Дебальцево                                                                              11 марта 2025 г.

 

Артемовский городской суд Донецкой Народной Республики в составе:

председательствующего судьи Мударисова Р.Н.,

при ведении протокола помощником судьи Чердаковым А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Павловского района Воронежской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к Кириченко А.Ю. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

 

установил:

 

Прокурор Павловского района Воронежской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области обратился в суд с иском к Кириченко А.Ю. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование заявленных требований указано, что материалами уголовного дела №  установлено, что дата г. около  час. Кириченко А.Ю., управляя автомобилем марки Шкода Октавия, г.р.з. №, двигаясь по ул. адрес Воронежской области, нарушил правила дорожного движения и допустил наезд на пешехода Макаренко С.А. и малолетнего К.В.А. В результате наезда малолетнему К.В.А., причинены телесные повреждения в виде перелома черепа, сотрясения головного мозга, гематомы мягких тканей затылочной области. По данному факту, приговором Павловского районного суда Воронежской области от дата г. Кириченко А.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а,б,в» ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В связи с полученными К.В.А. телесными повреждениями была оказана медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования, и согласно ответу БУЗ ВО Павловская РБ и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области стоимость оказанной медицинской помощи составила 237 714 руб. 41 коп. Так, БУЗ ВО «Павловская РБ» и БУЗ ВО ОДКБ №2 за медицинское лечение К.В.А. страховой компании АО СК «Согаз-мед» выставлены счета на оплату № от дата г. на сумму 3 296 рублей 40 коп., № от дата г. на сумму 170 030 рублей 67 коп., № от дата г. на сумму 64 387 рублей 34 коп.

Руководствуясь положениями ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» истец просит взыскать с Кириченко А.Ю. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области затраты на стационарное лечение потерпевшего Кириленко В.А. в размере 237 714 рублей 41 коп.

Прокурор Павловского района Воронежской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Действующий по поручению прокурора Павловского района Воронежской области - и.о. прокурора Артемовского района Донецкой Народной Республики Катасонов И.А. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Материальный истец – представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области на судебное заседание не явился, судом извещены надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, предоставили отзыв на исковое заявление, в котором просят заявленные требования удовлетворить, и рассмотреть дело без участия их представителя.

Ответчик Кириченко А.Ю. на судебное заседание не явился, судом извещен надлежащим образом, возражений относительно заявленных требований не предоставил, направил ходатайство о передаче гражданского дела для рассмотрения в суд по месту своего пребывания в г. Воронеж, которое было рассмотрено судом, и протокольным определением от 11 марта 2025 г. в удовлетворении данного ходатайства о передаче дела по подсудности по месту пребывания ответчика, отказано.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, проверив все юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из представленных материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Павловского районного суда Воронежской области от дата г. Кириченко А.Ю. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п.п. «а,б,в» ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы, на основании ч. 2 ст. 53.1 Уголовного кодекса Российской Федерации назначенное наказание в виде 3 лет лишения свободы заменено принудительными работами сроком на 3 года, с привлечением осужденного к труду в местах, определяемых учреждениями и органами уголовно-исполнительной системы с удержанием 10 % заработной платы осужденного в доход государства, назначено дополнительное наказание в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 3 года.

Из вышеуказанного приговора следует, что дата г. около час. Кириченко А.Ю., управляя автомобилем марки Шкода Октавия, г.р.з. №, двигаясь по ул. адрес Воронежской области, нарушил правила дорожного движения и допустил наезд на пешехода Макаренко С.А. и малолетнего К.В.А. В результате наезда малолетнему К.В.А., причинены телесные повреждения в виде перелома черепа, сотрясения головного мозга, гематомы мягких тканей затылочной области.

Установлено, что в связи с полученными Кириленко В.А. в результате дорожно – транспортного происшествия телесными повреждениями, ему была оказана медицинская помощь в БУЗ ВО «Павловская РБ» и БУЗ ВО «ОДКБ № 2» в период с дата  г., и в рамках обязательного медицинского страхования, что подтверждается сведениями, представленными БУЗ ВО Павловская РБ от дата  г., и ответом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области от дата г., и стоимость оказанной медицинской помощи составила 237 714 рублей 41 коп.

Согласно ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения в системе обязательного социального страхования в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту – Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ), который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ определены источники поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования, в их числе названы денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Как следует из ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ), обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В соответствии с п. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно ч. 2 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Из ответа на запрос от дата г. № Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области следует, что  БУЗ ВО «Павловская РБ» и БУЗ ВО «ОДКБ №2» за медицинское лечение Кириленко В.А. страховой компании АО СК «Согаз-мед» выставлены счета на оплату № от дата г. на сумму 3 296 рублей 40 коп., № от дата г. на сумму 170 030 рублей 67 коп., № от дата г. на сумму 64 387 рублей 34 коп. В общей сумме на 237 714 рублей 41 коп.

Факт несения указанных расходов на лечение Кириленко В.А. подтверждается также представленными АО СК «Согаз-мед» сведениями, и представленными по запросу суда платежными поручениями от 21 декабря 2023 г., где получателями являются БУЗ ВО «Павловская РБ» и БУЗ ВО «ОДКБ №2».

Судом установлено, что вред здоровью К.В.А. причинен неправомерными действиями Кириченко А.Ю., что подтверждается вступившим в законную силу приговором суда, оплата оказанной потерпевшему Кириленко В.А. в БУЗ ВО «Павловская РБ» и БУЗ ВО «ОДКБ №2» медицинской помощи, осуществлена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Таким образом требование о взыскании расходов с Кириченко А.Ю. в порядке регресса, заявленное прокурором Павловского района Воронежской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход местного бюджета при вынесении решения на основании ст.ст. 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 577 рублей 14 коп. (размер госпошлины определен по правилам п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, в редакции Федерального закона от 8 марта 2015 г. № 23-ФЗ, поскольку обращение в суд с иском последовало до внесения изменений Федеральным законом от 8 августа 2024 г. № 259-ФЗ).

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

 

решил:

 

исковое заявление прокурора Павловского района Воронежской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к Кириченко А.Ю. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с Кириченко А.Ю. (паспорт серии № , выдан дата г. ГУ МВД России) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ИНН 3662013945, ОГРН 1033600019860) в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи в размере 237 714 (двести тридцать семь тысяч семьсот четырнадцать) рублей 41 коп.

Взыскать с Кириченко А.Ю. (паспорт серии № , выдан дата г. ГУ МВД России) в доход бюджета городского округа Дебальцево Донецкой Народной Республики государственную пошлину в размере 5 577 рублей 14 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Донецкой Народной Республики в течение одного месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Артемовский городской суд Донецкой Народной Республики.

 

Председательствующий                                                  Р.Н. Мударисов

 

Мотивированное решение изготовлено 12 марта 2025 г.

Судья                                                                             Р.Н. Мударисов